À la Une

19/01/2012 -

L’assistance circulatoire mécanique permanente : une alternative réaliste ou non à la transplantation cardiaque ?
Les malades en insuffisance cardiaque réfractaire au traitement médical, représentent l’évolution naturelle de l’insuffisance cardiaque. Les indications de transplantations sont extrêmement limitées ;
d’une part, compte tenu du nombre faible de donneurs,
d’autre part, compte tenu de la fréquence élevée de pathologies associées (diabète, insuffisance rénale, obésité, etc …) contre-indiquant la transplantation cardiaque.

Depuis peu, les pompes d’assistance circulatoire électriques, représentent une option réaliste pour traiter l’insuffisance cardiaque réfractaire et permettre à des malades de mener une vie normale. Parmi ces pompes, l’évolution a été extrêmement rapide ; nous sommes passés de la pompe pulsatile bi ventriculaire, mimant le cœur humain (JARVIK 7), aux pompes uni ventriculaire gauche, pulsatile, type NOVACOR ou TCI, puis aux pompes à flux axial continu, mono ventriculaire JARVIK 2000 et THORATEC. L’avantage du JARVIK 2000 réside dans son extrême simplicité, avec peu d’électronique embarquée, permettant d’avoir une fiabilité très importante. Aucune panne mécanique n’a été, jusque ici, décelée sur plusieurs centaines d’implantations, au court et au long termes.
L’assistance circulatoire la plus longue a été de 8 ans, le malade étant décédé d’un cancer. La mise en place d’une prise électrique derrière l’oreille évite toute infection chronique due à la sortie du système par voie abdominale, et c’est le seul système qui présente cet avantage sur tous les autres.
Le Centre Cardio-Thoracique, fidèle à sa tradition d’innovation, a débuté en Juillet 2011, un programme d’implantation d’assistance circulatoire chronique, en alternative à la transplantation cardiaque. Nous avons implanté jusqu’ici deux patients qui vont bien, et notre but est d’en implanter, selon les besoins de la région, 8 à 10 par an.

L’assistance

11/11/2011 -

Controverses en cardiologie médico-chirurgicale : 23e Journée Internationale du Conseil Scientifique du Centre Cardio-Thoracique de Monaco - Vendredi 11 novembre 2011
Pour s'inscrire, contacter Anne-Marie Roets : amroets@ccm.mc
Programme détaillé et intervenants
En savoir plus (Travaux présentés et photos de l'évènement).


Le Centre Cardio-Thoracique organise, comme chaque année, sa réunion annuelle le 11 Novembre 2011.
Le principe de ce Congrès, est de rassembler des intervenants de très haut niveau international, mondialement reconnus comme étant les experts sur les sujets qu’ils abordent, de façon à confronter les données les plus récentes et à participer à l’information des cardiologues qui travaillent avec le Centre Cardio-Thoracique ou qui s’intéressent à ces sujets.

Cette année, au lieu d’un seul thème, ont été choisis plusieurs thèmes qui feront l’objet de débats contradictoires, en particulier LA FIBRILLATION AURICULAIRE véritable maladie, sous-estimée pendant très longtemps, (atteignant près de 10%-15% de la population après 65 ans) et qui justifie des approches à la fois par traitement médical, par ablation ou par traitement chirurgical, en essayant de faire la place de l’une et de l’autre. Le Professeur COX des Etats-Unis, qui était le premier chirurgien à aborder cette pathologie, sera présent, ainsi que le Professeur SAOUDI du CHPG, et le Professeur HAISSAGUERRE de Bordeaux mondialement connu pour l’ablation de la fibrillation auriculaire.
Des sujets de pathologie vasculaire seront abordés, en particulier celui des ARTERES CAROTIDES ; quand faut-il opérer les carotides et comment faut-il les aborder par dilatation ou par chirurgie ?
De plus, les ARTERES RENALES posent le problème de savoir quand, pourquoi et comment faut-il traiter les rétrécissements des artères rénales.
Enfin deux autres sujets cardiologiques qui sont toujours des sujets de débat et d’actualité seront abordés ; les INSUFFISANCES MITRALES DEGENERATIVES ASYMPTOMATIQUES, avec trois intervenants extérieurs mondialement connus ; le Professeur AVIERINOS de Marseille, le Professeur ROSENHEK de Vienne et un chirurgien de la Mayo Clinic aux Etats-Unis, le Dr BURKHART nous présentera son expérience de l’utilisation du robot.
Enfin, LA MALADIE CORONAIRE reste une maladie parmi les plus répandues des maladies dégénératives et le problème est toujours celui de savoir comment évaluer cette maladie coronaire du point de vue fonctionnel ou du point de vue anatomique.
Il est entendu que les médecins et chirurgiens du Centre Cardio-Thoracique ayant des compétences spécifiques dans les différents thèmes abordés présenteront leur expérience et participeront aux débats.
Au total, le programme de cette réunion est extrêmement éclectique, avec, on l’espère, un intérêt accru des cardiologues, et une interactivité qui permettra à cette réunion d’être le plus animée possible.

Controverses

21/09/2010 -

Le CCM devient le 1er Centre Européen de Référence Siemens en Médecine Cardio-Vasculaire
Mardi 21 septembre, un accord a été signé entre la société Siemens et le Centre Cardio-thoracique de Monaco. Notre établissement devient ainsi pour Siemens,le premier centre européen de référence pour la médecine cardio-thoracique et vasculaireLa décision de Siemens de désigner le CCM comme « Siemens European Reference Center Cardiovascular Medecine » est certes due à une longue collaboration technique, mais est aussi la reconnaissance de l’expertise et de l’efficience du Centre dans la prise en charge de ses patients. Le Centre devient une plate-forme internationale : - de démonstration et de formation pour les médecins et les techniciens dans les domaines de l’imagerie et de l’organisation des soins, - de réflexion pour le développement de nouvelles techniques. La cérémonie d’ouverture s'est déroulée en présence de Responsables de la Division Santé de Siemens Monde, des Autorités de la Principauté, des Praticiens du Centre, du CHPG et de Monaco ainsi que de la Presse. La signature de cet accord est, pour le Centre, un honneur et aussi la confirmation de 25 ans de collaboration avec Siemens.
Voir les photos et vidéos de l'évènement

Le

16/10/2009 -

Le CCM a réalisé ses premières poses de prothèse valvulaire aortique par voie fémorale.
Cette technique ouvre de nouvelles voies thérapeutiques pour des patients jusqu’à présent écartés de toute réparation chirurgicale en raison de leur âge, situation cardiaque détériorée ou de maladies associées sévères, et dont les symptômes ne peuvent plus être améliorés par simple traitement médical ou par chirurgie de résection valvulaire aortique conventionnelle.

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